保健医学研究与实践(保健医学研究与实践是什么级别的期刊)

保健医学研究与实践，保健医学研究与实践是什么级别的期刊

【乳腺肿瘤的相关因素，你今天补充维生素D了吗？】

关于要不要补钙的争论已经存在很久了。今天有患者问我补充维生素D除了可以促进钙的吸收还有什么作用。最近跟闲下来就讲一下维生素D的作用和一些研究的结论，自己决定要不要补充吧。

一、维生素D是什么？

维生素D为脂溶性维生素，以维生素D2和维生素D3最为常见，具有刺激肠道钙和磷酸盐的吸收，肾钙和磷酸盐的再吸收和调节骨矿物质的代谢作用。维生素D也具有激素的功能，通过维生素DR调节生长发育、细胞分化、免疫、炎症反应等功能。维生素D缺乏易引起佝偻病、骨软化症、骨质疏松症及手足抽搐症；过量摄入维生素D可引起维生素D中毒。

二、维生素D和乳腺癌什么关系

近年来，越来越多的证据表明晒太阳少及维生素D的缺乏与患癌风险的增加有关。一些人群研究显示,血清中25-羟基维生素D水平和人群结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌患病率呈负相关。维生素D 也被报道在许多类型的癌症包括乳腺癌中具有抗癌活性。较高的血清维生素D水平与癌症更好的预后相关。

研究发现，与其他类型的乳腺癌患者相比，三阴性乳腺癌患者的维生素D水平更低。且大部分三阴性乳腺癌中维生素D均缺乏，表明维生素D的缺乏是乳腺癌三阴性表型的特性。那么补充维生素D是否可以预防三阴性乳腺呢？研究发现，补充维生素D并不能有效降低乳腺癌风险。所以说补充维生素D是否可以降低乳腺癌的发病率，目前证据不足，但缺啥补啥，应该不算是错,毕竟就是多晒晒太阳的事[机智]。

三、需要补充维生素D吗

最后总结一下乳腺科医生的意见，除非您患有一些不适宜补钙的疾病，例如高钙血症、维生素D增多症，高磷血症伴肾性佝偻病，严重的心肾功能不全，动脉硬化等疾病。都是可以是适当补充维生素D的，尤其是绝经后女性，特别是需要长期服用来曲唑或者阿那曲唑的乳腺癌患者。有学者研究发现,维生素D能够增强化疗药物比如各种抗代谢药物及铂类药物的作用，所以化疗期间补充维生素D可能还是有利于肿瘤治疗的。另有研究发现维生素D可能增加绝境前乳腺癌内分泌药物他莫昔芬的抗癌作用。

四、补充维生素D就是晒太阳

维生素D主要来源于皮肤合成和食物。经常晒太阳是获得充足有效的维生素D的最好来源。成年人只要经常接触阳光，一般不会发生维生素D缺乏病。维生素D的食物来源主要为海水鱼、肝脏、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中。

参考文献：

[1]吴哲哲,柴小艳,孙丽娟.维生素D与恶性肿瘤发病的关系[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(04):450-454.

[2]王佳佳,龙波.维生素D在抗肿瘤发生发展中的作用[J].保健医学研究与实践,2021,18(02):94-98.

[3]方琼,张男,吴怡颖,甘露,吴蓓雯.膳食与乳腺癌患病率的相关研究进展[J].护理研究,2017,31(34):4326-4330.

[4]Zheng W, Duan B, Zhang Q, et al. Vitamin D-induced vitamin D receptor expression induces tamoxifen sensitivity in MCF-7 stem cells via suppression of Wnt/β-catenin signaling. Biosci Rep. 2018;38(6):BSR20180595. Published 2018 Dec 7. doi:10.1042/BSR20180595

[5]Abu El Maaty MA, Wölfl S. Effects of 1,25(OH)₂D₃ on Cancer Cells and Potential Applications in Combination with Established and Putative Anti-Cancer Agents. Nutrients. 2017;9(1):87. Published 2017 Jan 23. doi:10.3390/nu9010087

作者：朱涛 副主任医师 焦作市人民医院乳甲科

#乳房两三事儿#系列为原创作品，转载须授权。

更多科普，请关注“@乳腺科医生”

保健医学研究与实践(保健医学研究与实践是什么级别的期刊)